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毒物分類及治療三--氰化物

毒物分類及治療三--氰化物

中毒表現:
    乏力、頭暈、頭痛、胸悶、噁心、耳鳴、眼花、呼吸困難、抽搐、昏迷等。
診斷:
    明確的接觸史,迅速出現中樞神經系統症狀及眼、上呼吸道刺激症等臨床表現,結合尿硫氰酸鹽測定,即可確定診斷。

治療:
    迅速脫離現場,脫去污染衣物;吸氧,吸入亞硝酸異戊酯,靜脈注射硫代硫酸鈉5∼10g,呼吸困難者加壓給氧;有眼或皮膚等污染者,必須徹底清洗用清水或5%硫代硫酸鈉溶液;經消化道中毒者,給予5%硫代硫酸鈉溶液反復洗胃。
    入院後:搶救原則與現場搶救基本相同。
    輕者:吸氧,50%GS50ml加硫代硫酸鈉4.8g靜脈注射;10%GS500ml+細胞色素C30mg+肝泰樂1.0g靜脈點滴;口服鎮靜、保肝藥物。
    重者:吸氧,亞硝酸鈉300mg、硫代硫酸鈉3.2g靜脈注射,10%GS1000ml+硫代硫酸鈉12g+氫化考的松300mg+能量合劑等靜脈點滴,對症處理。
    *注:用藥時應根據病情分次給藥,並注意亞硝酸鈉過量引起血壓下降、頭暈、心悸等副作用。原則上輕症不用亞硝酸鈉,僅反復應用亞硝酸異戊酯即可。

 

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